乙肝做为最常见慢性乙型肝炎而广为流传；以其会踏入“肝炎病症、肝硬化腹水及晚期肝癌”三部曲，却让人闻而望而生畏。

现阶段，用以乙肝确诊和治疗检测指标的主要包括HBV-DNA、HBV-M、肝功能，其各自试验室确诊使用价值有所区别。

HBV-DNA

即乙型肝炎病毒核苷酸，检验用于体现患者身体内的病毒载量。初期为定性检测，只有体现患者身体内有没有病毒感染存有。后发展成定量检测，既可以体现有没有，又也可以根据量的改变来体现冶疗。

HBV-M

即乙肝血清蛋白标识物，主要包括乙肝表面抗原/抗原、e抗原/抗原及核心抗体五项。不同类型的阳性方式并不一样。

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肝功能

即生化指标体现肾脏功能情况，具体来说，包含体现肝部生成、代谢能力及肝细胞损伤指标值等。?

那样，这三类指标值中间存不存在逻辑顺序？联合检测结论都会有什么方式呢？各种各样方式的价值又如何呢？

近日，大家遇到一位女士乙肝患者，归纳汇总了其一年多的就诊化验结果，以期待发觉三种指标相互关系。

10月11日，在申报医院门诊患者HBV-DNA结论时，我们不难发现一名女士患者，其数据显示为6.35E 野生虫草王胶囊03 IU/ml，可是扩增曲线如图所示。

依据工作经历，大家判断该患者具体病毒载量应是

出自于工作习惯，人们顺带在LIS中查看了此患者与此同时检测HBV-M及肝功能结论，以确保过程的精确性，防止临床医学错诊误治。

患者肝功能结论正常的，与核酸检测相符合。

可是，患者的HBV-M结果显示1、3、4、5阳性，使我们感到惊讶。由于一般来说，乙肝病毒患者出现这种核苷酸与肝功能结论，其血清蛋白标识物一般为1、4、香港凯旋门生物有限公司野生虫草王 5阳性，或1、5阳性占多数。是不是免疫测定结论出问题了？

于是我们及时向免疫组的同事沟通交流，提议复查。朋友最先选用胶体金法进行复查，结果显示1、5阳性。充分考虑方式的局限，再度选用电解法复查，结论仍然是1、3、4、5阳性。（由光电催化结论得知，3、4的滴度低，故二种结论的差异判断是因非特异与敏感度差别而致。）

到了一步，从我的工作实践活动看来，三种结论似乎有点不一致，于是我们查过患者检验历史的结论。

患者HBV感柒30年，且至医院就诊时，已用替诺福韦二吡呋酯医治8月多。初次就诊为2021年12月2日，那时候检验肝功能及高敏感HBV-DNA病载剖析。由结论得知，患者身体内病毒载量非常高，肝功能比较严重出现异常。本次就诊未检测乙肝病毒血清蛋白标识物，可是却病历考虑到，患者应当归属于慢活肝。

患者各自于1月4日及2月17日至医院就诊，并检验肝功能及病毒载量，由结论得知，患者肝细胞损伤水平降低，病毒载量明显减少，提醒养肝及抗病毒合理。患者于6月13日再度复查，病毒载量进一步降低，肝功能已恢复过来。

到此，患者的就诊、医治过程资料已集满，从患者的病情演化过程我们能得到一些启发。

乙肝病毒载量多少，体现的是病毒感染在身体内的拷贝活跃性水平及机体对病毒消除能力以及免疫力情况，拷贝活跃性或机体抵抗力弱，则病毒野生虫草王胶囊香港凯旋门载量高；相反，则病载低。

肝功能损害源于机体的体液免疫，就算病毒载量高，但机体未创建体液免疫，或病毒感染肇事逃逸，或机体免疫力机能减退时，肝功能仍然会正常的。

乙肝病毒血清蛋白标识物乃是病毒感染进入体内存有时，本身基因表达及机体人体免疫系统对病毒感染成分回复物质。不同类型的方式体现病情及机体情况。

我们对患者的病况及病情可总结如下：初次至医院就诊，患者应是慢性肝病活跃期，这时病毒载量高，肝功能受损严重。伴随着抗病毒的野生虫草王官网药合理的治疗开展，病毒复制力遭受抑止。机体体液免疫水平下降，或者对病毒感染造成免疫应答，故肝功能逐渐恢复过来。此点能够有效表述此次化验结果，即肝功能正常的，病毒载量小于5.0E 02 IU/ml。而患者的HBV-M为1、3、4、5阳性，提醒患者为e抗原阳性的慢活肝，e抗原及e抗体滴度低，提醒患者正处在向手术恢复期变化。

到此，我们将要HBV-DNA、HBV-M及肝功能的方式总结如下。

【论文参考文献】

[1]实用内科学，第15版，上海市科技出版社

[2]传染病学，第9版，人民卫生出版社