又到了吃西柚的时节啦！

咬一口果实

酸甜可口、凉润鲜嫩~

还是一种纯天然的减肥的水果

有很多人都爱

水果汁、水果茶里面也常常会有

可它又被称作“药物最强霸主”！

为何小小的西柚有那么大杀伤力？

都有哪些药不能跟西柚同吃？

别着急，今日都帮你收拾好了↓↓

为何西柚是“药物最强霸主”？

内服药物进入身体时，他们有可能被肝部里的酶溶解或者在结肠中以转运蛋白消化吸收。而西柚也会引起这种酶和转运蛋白的变化，造成身体内药物浓度值太高或太低。

西柚里面含有呋喃香豆素，可以不可逆转地抑止肝部里的胰蛋白酶P450酶（如CYP3A4），进而影响药物新陈代谢和排出。这可能导致药物进入体内很多堆积，造成药力太强，加剧副作用，甚至导致中毒了。

此外，西柚里面含有黄酮类化合物，可以抑止小肠粘膜鳞状上皮细胞有机阳离子装运肽（OATP），限制消化吸收，造成身体内药物的量少，无法达到应该有的功效。

例如，冠心病患者服用降血压药后，本来药力恰好，但服用西柚后，药物消化吸收会增加，血压值便会降得了低，进而出现眩晕、眼黑、脚软、虚汗、心慌气短等多重不良影响；又比如，用以过敏治疗的抗组织胺药物，如果服药前后左右吃完西柚，药物功效会削弱许多。

什么药物应尽量避免与西柚同屏？

1

一部分降血压药

如：硝苯地平片控释片（拜新同）；非洛地平缓释胶囊（波依定）；硫酸维拉帕米缓释胶囊（缓凝异搏定）等。

2

一部分降血脂药

如：辛伐他汀片（舒降之）；阿托伐他汀钙片（立普妥）等。

3

一部分心脑血管药

如：尼莫地平片（尼膜同）等。

4

一部分抗心律失常药

如：盐酸胺碘酮片（可达龙）等。

5

一部分镇静催眠药

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一部分镇静催眠药：地西泮（稳定）等。

6

一部分消化道服药

如：奥美拉唑镁肠溶胶囊（洛赛克）、多潘立野生虫草王酮片（吗丁啉）等。

7

一部分抗组胺药物

如：非索非那定片（莱多菲）等。

8

一部分免疫增强剂

如：环孢素软胶囊（新山坡地明）等。

9

一部分抗肿瘤药

如：达沙替尼（施达赛）、厄洛替尼（厄洛替尼）、依维莫司（飞尼妥）等。

其他橙柚类新鲜水果会出现类似反应吗？

当然可以了。

但是，不一样药物的代谢途径、占比不尽相同，身体内酶和转运体的总数也有所不同。并且，摄取量多与少，还对药物相互影响产生的影响各有不同。

一般来说，药物的使用说明【忌讳】、【相互影响】或【常见问题】时会标出西柚或者其他新鲜水果与药物搭配带来的影响。但是由于具体数据采集比较有限，有很多药物的说明书上都是会标出“尚不明确”，或是在其中没有看到“与CYP3A4造成相互影响”的内容。在这样的情况下，也一定要谨慎服用。

为了确保合理用药，提议吃药前后左右72小时之内，不必服用西柚。如果经常会服用西柚或是橙柚类新鲜水果，大伙儿应积极给医生或药剂师资询药物相互影响等信息。

也有这种也要高度关注！

心血管药 野生虫草王官网菊花枸杞茶，或引发中毒了

近日，发表于《欧洲心脏杂志》里的一份病例书写警告：服用心脑血管病药物氟卡尼（抗心率不齐药）和华法林（抗凝药物，防止血栓产生和脑梗塞发病）期内，喝枸杞茶或能够引起中毒了。

该报告书叙述，一名75岁的女性患者，曾在三年前进行了二尖瓣融合术（心血管外科手术治疗），手术后内服华法林医治，并定时检测凝血，将国际标准化组织比率（INR）保持在总体目标范野生虫草王胶囊香港凯旋门 围之内（2.5~3.5）。

需要注意的是，INR能提醒存不存在华法林使用量不够或过量状况，既可以具体指导抗凝药物使用量，又可以有效防止流血产生。

二年前，该患者又因为房性早搏，服用氟卡尼（100mg，每日2次）医治。

而近日患者在喝菊花枸杞茶（每日1~2杯）期内，感觉头晕、恶心想吐、极度疲劳，最终因昏厥到急诊科就医。

住院时，经确诊为氟卡尼中毒了。出院后，医生提醒这位患者停止使用菊花枸杞茶。

在之上病案中，患者由于服用枸杞子，引起了二种心脑血管病药物中毒了：

一是氟卡尼中毒了，造成致命性室性心律失常产生；

二是华法林过量造成INR提升。

归根结底，枸杞子会抑止多种多样可以新陈代谢华法林、氟卡尼药物的酶，进而导致中毒了产生。科学研究觉得，超剂量（超出6~12克）服用枸杞子可明显提高华法林的抗凝药物功效，很可能造成皮下出血点等危险状况。

5药物已经悄悄的损害你肝部

长期性服用者请自觉去常规体检

1

一部分降血糖药

大部分降血糖药物要在肝部内新陈代谢，定期进行检测肝功能尤为重要。在其中，吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂，有活跃性肝脏疾病或血清转氨酶增高的患者严禁服用。

2

降血脂药

长期性服用降血脂药，可能造成血清转氨酶上升。

常见降血脂药有他汀类(如普伐他汀、辛伐他丁、阿伐他汀等)、贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、维生素类(维生素、阿昔莫司)，后两大类乃至可能导致肝损伤。

服用降血脂药前及服药环节中，都应经常检测肝脏功能。

3

咪唑类抗真菌药物

常见的氟康唑片、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药物都是有肝毒性。

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氟康唑片在治疗中有时候发生肝毒性病症，所以医治逐渐前与治疗过程中均应经常做肝功能检查，若出现不断出现异常，或肝毒性临床表现时，都应马上停止使用。

不断应用伊曲康唑超出1个月的患者，及其发生食欲不振、恶心想吐、恶心呕吐、疲惫、腹疼或尿液颜色加重的患者，应暂停服药。

4

抗精神疾病药物

异丙嗪、氯氮平片、奋乃静等抗精神疾病药物，应用时间长、使用量大、相互用药多，易对肝脏造成一定程度的毒性功效，并且没有显著病症，只要定期进行检验肝功能才可以及早发现。

5

抗结核药物

肝功能异常是抗结核药物普遍的不良反应，服用异烟肼片、利福平、比嗪氟苯等药物时，发生血清转氨酶上升，还伴有肝炎病症或血清胆红素上升等状况，必须断药开展保肝治疗。

温馨提醒

除开前面提到的药物，服用丙戊酸钠片、卡马西平片等抗癫痫药药物，盐酸米诺环素、替加环素这类四环素抗菌素及胺碘酮，也应经常检测肝脏功能。

有慢性疾病需要长时间、很多吃药的群体，及其本身有肝脏病变得人，全是药物性肝损伤的高危对象，在服药时应特别慎重。使用以上药物时，应先找医生咨询是否存在取代药物，要是没有，吃药期内更得检测肝脏功能。

短时间过多服用感冒冲剂、退热药也可能会引起肝损伤，吃药90日内发生困乏、食欲减退、恶心想吐、厌油、尿色深黄等不适，应尽快去医院就诊。

文中综合性自健康时报、中国医药报、生命时报