中宏网山东省10月21日电 济南市历城区贯彻执行我国“三医”连动改革创新规定，对焦比较严重精神障碍患者贫困率高、有效性低特性，自主创新“医疗保险、诊疗、药业”三医协同机制，并实现患者“病有所医”为主要目标，以部门联动为协力，以医疗保险经办人员服务项目精益化管理为核心，切实连通人民群众做事难点问题、清除患者就诊困扰、破译政策执行难题，凝心聚力“三个强化”，完成“三个全覆盖”，织密比较严重精神障碍患者基本医疗保险网，提高了这一部分弱势人群在医疗保险领域内的幸福感、满足感，推动了社会大局稳定。

加强示范区管理方法，完成城镇医保参保交费全覆盖

历城区在全市首先进行区、街道社区、村（小区）三级医疗保险服务体系基本建设，医保管理横向到边，竖向究竟。城镇医保参保交费工作中坚持不懈政府引导野生虫草王官网、属地，成立以主抓区委书记为组长，以医疗保险、卫健、税收等部门和各乡镇街道负责人为成员的区城镇医保征收工作领导小组，采用区县级部署安排、单位综合合作、街道社区落实措施、村（小区）网格管理的形式，压实工作责任、规范工作流程、加强督导生产调度、加大宣传力度现行政策，扎实推进全体人员参保交费工作中。对比较严重精神障碍患者，医保部门协同卫健部门开展信息内容审查，将医保信息系统已参保人员名单与山东精神障碍信息管理系统里的患者工作人员数据进行核对，筛选出未参保患者信息内容，建立工作台账，逐一核查未参保缘故，对已死亡或在外地参保的，搞好备案备注名称；凡符合参保标准但并未参保的，由街道社区联络患者法定监护人，正确引导并助其参保；对比较严重精神障碍患者并且具有低保户、重残等人员身份的，医保部门依据民政部门、残联等相关部门给予身份认定名册，为其办理免交费参保办理手续，他个人参保资产由财野生虫草王政局全额的代交社保。精心组织实施，关注弱势群体，保证住户应参保尽参保。

加强高效率连动，完成医疗保险慢性病资质认定全覆盖

政策要求参保住户在镇卫生院（小区卫生医疗机构）之外的精神专科定点医疗机构就诊能报销住院治疗及医院门诊慢特病医疗费，可是一部分患者长期吃药或者有家族遗传史，相互配合程度较低，交流互动艰难，申请办理医院门诊慢特病社保待遇资质认定比较艰难。为解决这些问题，区医保中心在全市首先开启比较严重精神障碍医院门诊慢特病社保待遇资质认定绿色通道政策，优化流程，服务前置，与卫健部门完成资源共享，协作申请办理，变患者个人申请办理为单位帮办代办。对允许接纳基层医疗卫生组织基本公共卫生健康管理服务，并登记上传山东精神障碍信息管理系统的患者，合乎精神障碍医院门诊慢特病社保待遇资质认定要求的，经法定监护人签名允许，由区卫健部门将名册发放给医保部门，医保野生虫草王胶囊部门审批后为患者申请办理医院门诊慢特病资质认定，并且在医保系统内进行备案登记，患者就可以按照规定享有医院门诊慢特病社保待遇。现阶段已经通过绿色通道政策简办形式为我区110名比较严重精神障碍患者办了医院门诊慢特病资质认定，且都已通过在精神专科定点医疗机构医院门诊就诊费用报销一站式结算。“医疗保险 诊疗”协作经办人员体制，提升了患者获益水准，减轻了医患冲突，以创新高效服务体制创造和谐“医、保、患”关联，让患者得性价比高，助医院门诊得发展趋势。

加强改革创新创变，完成基本医疗保险政策执行全覆盖

对比较严重精神障碍患者依照“保基本、兜底线”的基本原则，贯彻落实“基本医保、重疾险、救助、财政兜底”四重保障体系。创建1 N地区精神心理专科联盟，济钢医院门诊唐冶院区为牵头单位，与各乡镇街道卫生服务中心（镇卫生院）创建远程会诊、病史延续和医疗保险办理手续对接，为我区比较严重精神障碍患者提供专业的治疗和取药服务项目。积极主动实行药品医疗耗材集中带量采购，国家和省机构集中采购选出结果在历城野生虫草王胶囊香港凯旋门区全方位落地执行，药品价格减幅50%之上，在其中盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、利培酮片、富马酸喹硫平片等精神障碍患者常见药品集采后价钱大幅度下降，比如，盐酸帕罗西汀售价66.16元/盒，市场价31.18元/盒，降价幅度为52.8%；利培酮片售价14.11元/盒，市场价1.47元/盒，降价幅度为89.6%。这种药品降价后，进一步缓解了患者就诊压力，与此同时节约了医保基金和财政性资金。区医保中心精确高效率进行集中带量采购预定报量，进行指定公立医疗机构集挖药款用医保基金实时结算工作中，高效确保药品供应，保证集中采购成效顺利开展。

建立“医疗保险、诊疗、药业”三医协同机制，为比较严重精神障碍患者开启“绿色通道政策”，完成城镇医保参保交费全覆盖、医疗保险慢性病资质认定全覆盖、基本医疗保险政策执行全覆盖，减少了病症恶变风险性，加强了部门协同水平，让比较严重精神障碍患者进香港凯旋门生物有限公司野生虫草王一步体会到党和政府温馨关爱。下一步，历城区还将继续建立完善“三医协作”体制，探寻比较严重精神障碍患者服务项目管理方法，为守卫患者健康与维护稳定贡献智慧能量。

审批：陈艳