神经病的意思是"生病的神经"

　　它是糖尿病的早期并发症，开始发生在大多数医生认为血糖"正常"或"轻度糖尿病前期"的人身上。

　　神经病的疼痛通常从你的脚开始。它可以感觉到刺痛或烧灼感，尽管有些人的体验是感觉有什么东西卡在他们的脚趾间，而实际上什么也没有。不太常见的是，糖尿病神经病变可导致手和手臂的问题。

　　受神经病变影响的神经最终会变得麻木。这可能比早期神经病变的疼痛神经感觉要好，但它更危险，因为当你的神经麻木时，你的免疫系统失去了抵抗感染的能力，使你容易受到不受控制的感染，导致截肢。

　　当你诊断出糖尿病后接受检查时，医生应该用音叉或看起来像钓鱼线的细丝测试你的脚，看看你的脚是否有你可能没有注意到的死神经。许多糖尿病患者都有，这是一个重要的发现，它告诉医生你有严重感染的风险。如果医生在你被诊断为糖尿病时没有对你进行神经病变的测试，可以考虑找一个更了解现代糖尿病治疗的医生来做这个测试。

　　另外，如果你被诊断为糖尿病神经病变，而你的医生的唯一反应是开一种像Neurontin这样野生虫草王官网的药物，这种药物可以减轻神经病变的疼痛，但对扭转实际的神经病变毫无作用，那么你必须找到一个更好的医生--一个能够帮助你达到正常或接近正常血糖的医生，以恢复你受损神经的生命。

　　还有一些其他常见的神经病变的原因

　　虽然糖尿病是神经病变的一个主要原因，但它远不是唯一的原因，所以除非你的血糖已经异常了几年，否则你不应该认为神经问题是由血糖异常引起的。另一个同样常见的导致脚部或手臂神经疼痛或麻木的原因是椎间盘退行性疾病。然而，与退行性椎间盘相关的神经损伤通常一次影响到一侧。糖尿病的神经损伤往往是对称的--它同时发生在双脚。重复性的压力也可以引起神经病变的症状，因为它导致肌腱和肌肉肿胀并压迫神经。

　　随着时间的推移，降低血糖可以逆转糖尿病的神经病变。然而，它不会治愈因椎间盘破裂或肌腱肿胀而受损的神经。

　　糖尿病神经病变影响的不仅仅是你的双脚

　　虽然脚部神经是你最有可能注意到的，但脚部神经病变的出现表明你身体的其他神经也受到了攻击，最明显的是那些控制性反应的神经和那些控制血压、心跳和食物在消化系统中运动等功能的自律神经系统。

　　另一条被高血糖破坏的神经是迷走神经，这是一条重要的神经，连接着你的大脑和你身体的几乎所有其他部分，并且已经发现它可以调节免疫系统。

　　这里报道了迷走神经控制炎症反应的发现。

　　炎症反射Kevin J. Tracey.Nature 420, 853-859, 19 December 2002, doi:10.1038/nature01321

　　这可能是糖尿病患者难以抵抗感染的另一个原因，因为迷走神经被削弱可能不会向免疫系统发出你的身体受到攻击的信号。

　　迷走神经还能调节心跳。迷走神经受损可能与糖尿病患者致命性心脏病发作的高发率有关，他们可能有异常的心脏跳动，导致心脏猝死。

　　神经病变导致截肢

　　脚部神经病变的疼痛是令人不快的，但用药物抑制疼痛，或等到神经变得麻木，只能摆脱疼痛，而不能治愈造成这种疼痛的潜在过程。如果你有糖尿病香港凯旋门生物有限公司野生虫草王神经病变，你的神经正在衰竭，因为供应这些神经的微小血管正在被堵塞和死亡，这意味着很快它们将无法将抗感染的白细胞带到受感染的组织。一旦发生这种情况，几乎不可能防止感染导致坏疽，这就是为什么糖尿病患者最终会被截去脚和腿。

　　糖尿病神经病变可以被阻止，甚至逆转

　　不要满足于那些只能麻痹神经疼痛的药物。消除导致神经病变的餐后高血糖，你的神经就会再生！"。

　　消除损害你的神经的餐后高血糖的方法出奇地简单，但非常有效。请在这里阅读。

　　如何降低你的血糖

　　在日本熊本进行的一项研究发现，那些专注于将每餐后的血糖降低到甚至比美国临床内分泌学院推荐的血糖目标值更高的人，看到他们的神经病变略有逆转。那些拥有相同A1cs但没有降低餐后血糖的人的神经病变率要高得多。

　　熊本关于2型糖尿病患者最佳糖尿病控制的研究的长期结果。Motoaki Shichiri, Hideki Kishikawa, Yasuo Ohkubo, Nakayasu Wake.Diabetes Care.第23卷补编2，2000年。

　　这项研究中使用的血糖目标（180毫克/分升或10毫摩尔/升）比目前专家推荐的餐后血糖目标高得多。过去几十年在网上发布的传闻报告表明，将大多数餐后血糖控制在140毫克/分升以下，持续6个月，将扭转2型糖尿病患者的糖尿病神经病变，特别是如果神经病变是在过去几年才发生的。

　　要扭转神经病，你必须降低餐后血糖

　　如果你的身体在每顿饭后都要经历数小时的高血糖，那么降低空腹血糖是没有用的。如果按照本网站描述的方式改变你的饮食，不能使你达到真正健康的血糖水平，要求你的医生帮助你找到一个可以的药物治疗方案。

　　美国临床内分泌学家协会现在建议所有糖尿病患者在每餐后两小时内将血糖控制在140毫克/分升（7.8毫摩尔/升）以下。因此，在要求你的医生给你这个水平的护理时，你要求的是主流治疗。

　　那些告诉你这种程度的控制是不必要的医生是在告诉你，他们在糖尿病教育方面已经远远落后了。这样的医生对你的健康是非常危险的。他们并不是那些会因为听从过时的建议而失去肢体的人。你才是!

　　长期使用二甲双胍引起的B-12缺乏会导致一种不同的神经病变

　　这一点很重要，因为B-12的缺乏最终会导致一种神经病变，医生经常将其与糖尿病神经病变混淆。不幸的是，与糖尿病神经病变不同，由B-12缺乏引起的神经病变可能是不可逆的。所以你必须要求你的医生每隔几年检查一次你的B-12水平，因为你不想等到神经疼痛症状出现时才去检查，因为那种神经疼痛可能是永久性的。

　　如果你被诊断为神经病变，在假定是糖尿病神经病变之前，坚持要求医生测试你的B-12水平。如果你的水平很低，坚持要求医生开出B-12注射剂。许多家庭医生不知道二甲双胍/B-12神经病变的关系，所以你必须在这里负责。

　　补充B-12并不足以防止缺乏症

　　如果你的B-12水平很低，因为你的肠道组织不能正确吸收B-12，你将不能代谢掉补充剂药丸中的B-12。虽然补充剂确实对没有糖尿病的人有帮助，但对NHANES数据进行的一项大型、精心设计的研究发现，服用二甲双胍的糖尿病患者似乎不能从口服B-12补充剂中受益。

　　生化B12缺乏症与二甲双胍治疗和维生素B12补充剂的关系。Lael Reinstatler, et al., Diabetes Care 2012 Feb; 35（2）: 327-333.

　　ALA可能有助于糖尿病神经性疼痛

　　阿尔法硫辛酸是一种补充剂，一些人报告说它对他们的神经病变有很大帮助。与Neurontin等药物不同的是，ALA可能通过减少胰岛素抵抗和改善血糖来发挥作用。你可以在这里了解更多有关证据表明ALA可能帮助你的神经，以及如何使用它。

　　愈合你的神经会很痛

　　当你改善你的血糖水平时，你可能会不安地注意到你的脚有更多的疼痛，而不是减少。其原因是，当麻木和垂死的神经开始愈合时，它们又开始传输，而这些第一次传输，不幸的是，是疼痛的。不过这种疼痛是"好的疼痛"，它自己会好起来的。以前麻木的神经出现瘙痒和刺痛，也可能是死亡神经正在再生的迹象。

　　泰诺是一种可能有助于治疗神经愈合引起的神经疼痛的药物。只是要注意不要剂量过大，因为过多的泰诺对你的肝脏和肾脏有影响，而且在服用泰诺的时候千万不要喝酒。泰诺和酒精的结合会破坏你的肝脏。

　　降低你的血糖，使你的神经不再受到攻击，是你在未来几年内保持性功能的唯一方法。

　　当你有神经病时，要坚持不懈地进行足部护理

　　脚或腿部的神经病变表明，你脚部的任何感染都可能发作，导致无法治愈的感染，需要截肢。这意味着你需要把任何脚部感染，包括像香港脚这样的真菌感染，当作需要去看医生的紧急情况。确保你的鞋子合脚，并定期检查你的脚是否有水泡或任何可能发展成更糟的小伤口。

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　　你必须避免使用加热垫和电热毯吗？

　　你在加热垫和电热毯等东西上看到的警告说，糖尿病患者不应该使用它们，原因是如果你的神经病变已经晚期，你死去的神经将不再告诉你这些电器的温度是否足以燃烧你。这可能导致危险的烧伤，导致感染和截肢。认真对待这些警告，直到你做了彻底的检查，显示你脚上的神经完好无损，并发挥了它们的作用。

　　角膜敏感是神经病变的另一种影响

　　2007年7月发表在《糖尿病护理》上的一项研究发现，可能导致角膜溃疡的角膜敏感性下降，与糖尿病患者的神经病变程度相关联。这再次指出，许多不同的神经受到高血糖的影响，而神经病变可能是所有糖尿病并发症中最全面的。

　　糖尿病患者的角膜敏感性降低并与神经病变的严重程度有关Mitra Tavakoli等. Diabetes Diabetes Care 30:1895-1897, 2007

　　止痛药呢？

　　像Lyrica（Pregabalin）和Neurontin（Gabepentin）这样昂贵的非周期性药物正在被医生开出，这要归功于其制造商开展的积极的营销活动。

　　不幸的是，这两种药物都有严重的副作用，而且对糖尿病神经疼痛不是很有效。当然，没有任何地方比降低餐后血糖更有效，这对大多数神经性疼痛是有效的，而且没有任何危险的副作用。

　　美国食品和药物管理局标记的莱里卡的副作用包括过敏反应，这可能是严重的，与水有关的手和脚的肿胀，水泡和严重的头晕。美国食品和药物管理局最近在Lyrica的处方信息中增加了以下警告。

　　如果患者出现皮肤发红、水疱、荨麻疹、皮疹、呼吸困难[呼吸短促]或喘息，应立即停止治疗。

　　MEDSCAPE:美国食品和药物管理局的安全变化11/9/07

　　Neurontin可以引起自杀的想法。它还会强烈地影响中枢神经系统，而且是成瘾性的，如果你突然停止服用它，就会出现癫痫发作。我曾亲耳听到有人在试图停野生虫草王胶囊止服用Neurontin时出现了幻觉，他的医生告诉他，他需要一年时间才能安全地戒掉这种药。除此之外，它对神经性疼痛的效果也不是很好。

　　这些药物还可能导致戏剧性的、无休止的体重增加--这是2型糖尿病患者可以不做的事情。由于其副作用，这些药物不适合用于控制神经性疼痛。

　　某些常用的抗生素也可能导致神经病变，因此要避免使用。

　　氟喹诺酮类抗生素，包括环丙沙星（Cipro）、吉非沙星（Factive）、左氧氟沙星（Levaquin）、莫西沙星（Avelox）、诺氟沙星（Noroxin）和氧氟沙星（Floxin），已被发现可导致一种不可逆的神经病变。这些药物还可以引起糖尿病患者的低血糖。这些药物通常被用于治疗尿路感染，但对于糖尿病患者来说，还有其他药物是更好的选择。如果你正在与神经病变作斗争，请你的医生开出其他更安全的药物之一。