各地喊停门诊输液，我国也有医院添加 医师：“一刀切”方法行不通

这种病不用输液，过度医疗才是病

立冬迄今，各地发生流感高发状况。国家卫计委检测发觉，最近在我国南方与北方都进入到了流感病毒冬天高峰期时节，医院的门诊量显著增加。这时，一条《输液=自尽?2019年开始，全部门诊不会再打吊针!》的帖子朋友圈散播，备受关心。真相正是如此吗，三湘都市报新闻记者采访了长沙市好几家医院展开调查。

■三湘都市报·华声在线新闻记者 刘允 融合报导

不要把输液“一棒子打死”

在东南大学湘雅二医院，除开急诊科输液，成人门诊输液也依然在保存。

现场记者医院了解到了，现阶段“限抗令”继续留在执行过程中，但依然有一些发烧感冒患者就医时规定输液。有的人是因为头痛等不适不断好长时间了挺不住，有些是吃了药也不见好，期待输液加速恢复速率。群众一旦出现感冒低烧，第一反应想起挂水的依旧有许多。

医院门诊办主任李异表明，医院不建议门诊输液，并且只要做到输液标准化的患者，才可以在门诊开展输液。

撤销成人门诊输液，那样“一刀切”的处理方法，可能并不行得通。李异剖析，一些特殊患者必须区别对待。比如一些患者接纳免疫制剂的治疗方法，那就需要在医院开展静脉输液。

新闻记者获知，安徽卫生计生委2014年8月以前发表过《关于进一步加强定点医疗机构静脉血管输液管理方法工作的通知》，发布了53种不用输液的病症明细。而权威专家还表示，根本无法“一刀切”地抵制静脉血管输液，在出现以下情形时，静脉血管输液是能够所使用的：内出血、休克、严重烧伤的患者;强烈恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子的患者;无法经口进餐的患者、吞咽障碍及胃肠道吸收障碍的患者;严重感染、浮肿的患者;外敷药失效时;药品损害机构时等。

我国行为推动有效输液

输液绝对是临床医学必须的治疗方式，但是根据依照WHO用药原则，能服用不肌肉注射，能肌注不输液。对于“全员、过多、泛滥成灾”输液、“输液瓶山林”的现况，我国好几家医院一直在寻找更改这类状况的方法。

2017年3月，湖南输液安全性评价核心创立并挂证东南大学湘雅医院。医院权威专家号召从国家顶层设计的发展战略考虑，突显专业能力、专业性、政策、社会认知，打造出有效安全性输液预警信息监管的“国家平台”，环境整治推动输液有效安全操作。

媒体采访获知，2018年4月10日，湖南医药学院第一附设医院正式实施撤销成人门诊输液的举措。

医院门诊负责人莫锐利详细介绍，为了能可以减少以往原有输液习惯性所产生的摩擦阻力，医院强化对患者的科普活动，推广安全用药专业知识，正确引导患者塑造科学合理合理输液新思想：能服药不打针，能注射不输液。

“逐渐很多病人不能理解，但是现在意识逐渐不断变化，这正是好的态势。”医院一位门诊医护人员表露，之前很多病人会主动提出静脉血管输液，认为输液病才见效快，但现在很多人也逐渐知道，能口服药便不输液。

关心

过度医疗才是病

据统计，在我国每一年输液量超出100亿瓶，等同于13亿人每人每天输液8瓶，远远高于世界各国每一年每个人2.5到3.3瓶的均值水平。

过多输液将导致一些不良影响，不但非常容易阻塞毛细管、减少身体免疫力、伤害身体肾脏等部位、造成人体副作用，比较严重乃至可引起休克或死亡!

因而，得病后一定要科学合理医治，切勿图一时之快但对人体造成不可逆转损害。

得病就打点滴输液，似乎已经渗入一些人的内心深处，我就想着立刻治好，忽视了输液产生的不良反应;另一方面，一些医院也是把输液当做了增收的方法。

但是，身心健康不要只看眼前利益，患者与医生都应转变理念，意识到过多输液的危害性。

撤销门诊输液，抵制过度医疗的价值不仅仅在于操纵输液总产量，也在于整治抗生素滥用状况，更容易正确引导常见疾病、多发疾病患者到二级以内的基层医疗卫生就诊。

总而言之，根除积弊非一日之功，先开方子，再对症治疗下猛药，过多输液才可以降低。

求实

全部门诊不会再打吊针?

《输液=自尽?2019年开始，全部门诊不会再打吊针!》，基本上完全一样文章的标题就已经在2018年今年初朋友圈发生过，只不过是更换了文章标题中的年代。2018年年初爆款文章，缪误特别多，甚至出现“成人输液一次，缩短寿命七天上下，小孩输香港凯旋门生物有限公司野生虫草王液一次，人的大脑七天发育不全，并且免疫力低下，药品的内毒素要2-4年才能排出”那样已经到了诋毁水平的句子。

今年初朋友圈版本号显著可靠了很多，但还是有错漏，例如文章标题中写到“输液=自尽”显著是不可取的，而且我国现阶段并未在政府方面对医院门诊输液作出统一明文规定。

近期让门诊输液这一话题再度造成广泛关注的其实就是吉林省的新动态。“从2019年1月6日起，吉大白求恩第一医院门诊撤销成人静脉血管输液，到此，吉林已经有11家省份县市级医院撤销成人一般门诊输液。”现阶段江苏省、安徽省、浙江省、江西省等省区已明确颁布对门诊输液的约束性举措，直到全方位撤销。

避谣

感冒病毒仍然以进攻呼吸道为主导

省疾控中心传防科胡世雄部长表露，现阶段流感的病原形别大多为甲形H1N1，湖南省和全国的兴起趋势一致，病毒感染在免疫原性、遗传基因特征和抗药性上未出现显著基因变异，已有的预苗具有较好的防御性。

专门针对此前有消息称“流感病毒转为进攻小孩头部”这样的说法，专家指出，现阶段湖南省流感病毒有关大脑炎病案占比并没有产生变化，感冒病毒仍然以进攻呼吸道为主导。

这53种病症不用输液

消化内科

1. 呼吸道感染：病毒性感冒、病毒性感染扁桃体炎

2. 亚急性支气管急性支气管炎，温度38℃之下

3. 慢性支气管炎无急性炎症者

4. 慢性支气管炎处在漫性持续期和缓解期

5. 结核病(转移性肺癌型结核病以外)

6. 间质性肺疾病没有明显吸气宭迫

7. 慢性阻塞性肺病症缓解期

8. 无并发症的麻疹、急性腮腺炎、荨麻疹

9. 冠心病亚急危重症

10. 漫性非萎缩性胃炎

11. 没有水、低钙血症非感野生虫草王胶囊染性腹泻

12. 纯粹幽门螺杆菌感柒

13. 轻微肠胃病

14. 无并发症的消化道溃疡

15. 具备确立发病原因的轻微肝功能损害

16. 数次就医没有发现器质性疾病考虑到功能性胃肠病

17. 慢性膀胱炎

18. 无并发症的自发性气胸

19. 单一的房早、室早

20. 无亚急性并发症的内分泌系统代谢病

21. 无独特并发症的、阿尔茨海默症、面部痉挛、运动神经元病病症、多发性抽动症、失眠病、焦虑情绪、忧郁症、偏头疼

22. 癫痫病(癫痫持续状态、癫痫病经常发病以外)

23. 无独特并发症的脑血管病的一、二级预防

24. 无独特并发症的肾性贫血、肾病综合症、漫性肾小球肾炎

妇产科

1. 盆腔炎

2. 慢性子宫颈炎

3. 没有症状的的子宫瘤

4. 前庭大腺囊肿

5. 阴道炎症、外阴湿疹

6. 原发性痛经

7. 不合拼严重贫血月经失调

小儿科

1. 呼吸道感染：病情3天之内，温度38℃之下，精神状态好。

2. 儿童腹泻病：轻微脱干能够口服补液者。

3. 毛细支气管炎：轻微喘气者。

4. 小孩手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

普外

1. 表皮硬块摘除术后

2. 轻疾表皮感柒(无发热，血象正常)

3. 轻微软组织损伤

4. 中小型表皮清创术后

5. 浅静脉炎

6. 老年骨性关节炎

7. 非急性症状腰椎间盘野生虫草王胶囊香港凯旋门突出症和椎管狭窄症

8. 创伤性保守疗法的四肢骨折

9. 慢性劳损病症

10. 慢性膀胱炎

11. 前列腺炎症

12. 前列腺增大

13. 无并发症的结石

14. 淋病

15. 急性鼻炎、各种漫性鼻-慢性鼻窦炎、过敏鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16. 亚急性单纯咽喉炎、慢性咽喉炎、亚急性单纯扁桃体发炎

17. 急性支气管炎(危重症以外)、声带水肿

18. 慢性耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎