据报道，23日，香港著名导演陈木胜悲剧因鼻咽癌去世，享年58岁。陈导曾导演过《天若有情》、《我是谁》、《新警察故事》、《宝贝计划》、《扫毒》等许多脍炙人口的电影。他最后一部作品《怒火》已经在去年年底结束，正等待排表公映，但是他最终没能直到最新电影上映。

据了解，陈导不抽烟、不喝酒，拍照《怒火》时已感身体不舒服，后查出来鼻咽癌末期。近期好多个月他一直在医院检查，后因病情严重转诊，2天之后悲剧一命呜呼。

陈导得的鼻咽癌也被称为“广东省癌”，广东省（及中国香港）地域患病率居高全球第一。全世界每一年鼻咽癌兴新病案6.5万，约一半在我国，而广东省占有全国各地患病率的60野生虫草王胶囊%！今日，好医友给大家分享一例鼻咽癌病案，病人一样来源于广东省。

防癌小故事：不出40岁，她竟三次得癌

2001年暑期，18岁小珍（笔名）拿到心仪大学的录取通知单，打开了他期待已久的学校生活。可当他刚整体规划好自己学校生活时，人体却点亮了绿灯。

自2001年12月起，她就开始右边鼻子堵，早上起床回吸涕含有血，有时还会右边耳呜或是右边头顶部闷痛。年纪轻轻的她没当回事，就近原则来到本地门诊所，医生说是“鼻窦炎”，可服药后没见明显改善。渐渐地，小珍口中逐渐弥漫着出异味，进餐也变的艰难，只有小结巴。

2002年1月，小珍寒假放假回了老家，把状况告诉家人。家人赶快陪她到大医院体检，取得诊断结果，一家人震惊了：原先困惑她已久的并不是鼻窦炎，反而是鼻咽癌（T4N0M0 期）。

迅速，小珍作出了根治术“外放疗 放化疗 后程超切分放疗”，尽管全过程很艰辛，但结果非常好，疾病全部消除了。休学一年后，她又回校，再次学有所成。她每三个月便去复诊鼻咽镜，持续了5年，也没有出现异常。之后复诊变为半年一次，仍没发现病症征兆。她暗暗心喜：病痛总算放过了，大可放心追求事业和爱情了。

2010年，小珍进入一家外贸企业。凭借自己的努力，她备受赏识。在这儿，他也找到了自己的人生伴侣，俩人在2012年结婚领证，2年后拥有一对双胞胎孩子。

人生坎坷，对小珍来讲更为常见。2016年9月，她不经意间触到左边颈部有肿块，已经有了不祥的预感。她瞒着家人去做了查验，最后被确诊为左边甲状腺癌症。大夫说，这应该是此前头颈放疗所诱发的。以往很多科学研究已说明，因恶性肿瘤而接纳头颈放疗的青少年或青少年儿童，未来得了甲状腺癌症风险会显著增加。贵在，小珍所患是指初期乳头状癌，治疗率非常高，只不过是在做完手术后，她需要一直服食甲状腺囊肿激素类。

渡过3年相对性安定的生活后，小珍身体又报了警。2020年7月，她两耳出现持续性耳鸣，流鼻涕含有血。MRI扫描仪发觉：鼻孔、筛窦出现异常包块灶，野生虫草王官网尺寸约3.5×1.6×3.7cm，疾病还向上突破前颅底，入侵脑部，医师考虑到癌细胞转移。

迅速，小珍根据手术切除了由此可见范围之内硬块，病理学提醒上皮细胞样分裂肿瘤，行为主体呈腺癌样，部分呈肉疙瘩样更改。最后的确诊为鼻孔/颅底腺癌、癌肉疙瘩。

第三次遭受癌病，小珍累了倦了，她觉得自己注定会和病痛纠缠不清一生，无法走向正常的生活。她一度坚持不下去，但一想到年幼的孩子，又心存不甘心。

为了更好地操纵病况，小珍想听听国际性专家治疗建议。在主诊医生的帮助下，她根据院中好医友中国美国远程会诊平台，订好了国外西达赛奈医疗中心（Cedars - Sinai Medical Center）肿瘤专家Michael B. Van Scoy-Mosher博士。

鼻咽癌

美国专家越洋出新招

Scoy-Mosher博士坦言，小珍的病况比较少见，不仅是因为病发年纪早、高发癌，并且肿瘤病理体现为腺癌。而大多数咽喉部恶性肿瘤为鳞状细胞癌（仅占70%——80%），最开始小珍所患的鼻咽癌就是属于低分化鳞癌。

治疗上，Scoy-Mosher博士赞成中国医生的手术后放疗计划方案（质子重离子）。他说道：“充分考虑病人恶性肿瘤特性较出现异常，现阶段并没实际数据信息适合于参照来强烈推荐放化疗实效性。即便是此位置最典型的鳞状细胞癌，在病况这个年龄是不是加放化疗是有异议。有些患者放疗之后没有残余疾病和转移灶，不推荐再次放化疗。”若病况发作，提议开展分子结构图普检验，以具体指导可行的治疗方式。有关愈后，可检查HPV及EB病毒滴度，很多口咽癌和这些病毒感柒有关。假如查验呈阳性，愈后就会比较好。

现阶段，小珍正在接受质子重离子，最新PET-CT扫描末见癌细胞转移迁移迹象。祝福小珍可以翻过艰辛，尽早消除病痛。

一

鼻咽癌为什么钟爱华南老百姓？

现阶段主流观点觉得，鼻咽癌在华南区多发，是通过基因遗传、饮食搭配（吃腌制品，如闲鱼）、环境与EB病毒感柒等诸多要素综合性诱发的。

鼻咽癌与EB病毒感柒息息相关。据调查，在我国3～5岁儿童感染过EB病毒比例达到90%之上。2019年，《自然·遗传学》发布的一项研究表明：华南尤其是广州地区鼻咽癌多发，可能是因为一种EB病毒高危亚型（BALF2_CCT型）感柒！华南区感柒这类高风险病毒群体占比达到40%。感柒这类高风险EB病毒亚型，鼻咽癌病发风险性将提高11倍！

二

鼻咽癌的防范和筛选

实际上，初期鼻咽癌治疗率非常高，5年存活率达到90%之上，小珍便是典型性。但大部分鼻咽癌病人发觉时已是中后期，这主要是与鼻咽癌病发位置藏匿、初期症状不典型相关。因而，鼻咽癌早防、早诊、早诊尤为重要。

针对鼻咽癌高危对象，如华南区老百姓，有鼻咽癌家庭史者（如陈木胜导演家人）应当积极主动筛选。鼻咽癌的筛选有很多种方式，主要包含：EB病毒有关抗体检测（一般倡导好几个抗原联合检测，广东地域强烈推荐：Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA），EB病毒-DNA检验（对于高危亚型），鼻咽镜检查（发觉症候群，行穿刺术野生虫草王胶囊香港凯旋门病理活检），影像检查（CT、MRI，仅能够发现5mm之上恶性肿瘤）。

防止层面，现阶段通常是控制饮食，少吃点腌制品，戒烟限酒。期待专家能够早日研发出像直肠癌（HPV）预苗那般的对于高风险EB病毒亚型的鼻咽癌预苗，防止大部分鼻咽癌。

三

鼻咽癌的治疗方法

医治层面，因为鼻咽癌位置独特、界线不清楚，鼻咽腔深且窄小，周边有很多极为重要的毛细血管、颅神经、淋巴组织等，无法开展根治性手术；但鼻咽癌对放疗较比较敏感，因而，鼻咽癌医治以放疗为主导，尤其是质子重离子，做为“精确放疗”里的“霸者”，不仅更能大展身手，还可以有效预防放疗不良反应。比如，新加坡网球名匠李宗伟，就是质子重离子抗癌成功的典范。

针对部分中后期的鼻咽癌病人，则一般挑选放疗联合化疗，或协同免疫治疗，可显著提升存活率。现阶段，鼻咽癌免疫疗法主要包含：免疫力检查点抑制剂（并未获准）、抱养细胞免疫治疗及EB病毒有关预苗。

想要了解更多鼻咽癌诊治有关信息，热烈欢迎后台留言或打电话好医友（400-060-9693）。

如果你近期没看到好医友的升级，请把好医友“设为星标”，就能够及时看到啦~